miércoles, 31 de agosto de 2011

PÁRPADOS: HIGIENE Y BLEFARITIS CRÓNICA

La blefaritis consiste en una inflamación crónica de los párpados. Se debe a que algunas de las sustancias segregadas por el ojo o por el propio párpado se depositan sobre la superficie del mismo dando lugar a una serie de síntomas irritativos (picor ocular, lagrimeo, dolor, “pinchazos”, sensación de tener arena en el ojo, pesadez o cansancio ocular, enrojecimiento ocular o, incluso, visión borrosa)
Esta enfermedad que afecta a los bordes de sus párpados, efectivamente, no tiene cura, si entendemos por curación la desaparición total del proceso. Otra cosa distinta es el control de la enfermedad.
La base del tratamiento, a largo plazo, es la higiene palpebral o limpieza de los párpados. Ocasionalmente pueden emplearse gotas oculares (colirios) o pomadas (de uso oftálmico). El éxito del tratamiento depende en gran parte de que se realice una limpieza adecuada y constante de los párpados, por lo que resulta de gran importancia no abandonar el tratamiento higiénico preventivo.
TRATAMIENTO
1)      Suspender tratamientos previos para el ojo rojo

2)      CALOR SECO
Calentar una gasa estéril con una plancha hasta una temperatura soportable para el ojo y aplicarla sobre los párpados con los ojos cerrados. Presionar ligeramente la gasa sobre el párpado superior e inferior con los dedos durante 5-10 minutos. A continuación realizar suavemente con la yema de los dedos un masaje circular sobre los párpados. Este procedimiento facilita la salida de la grasa de las glándulas palpebrales. Realizar esta maniobra 1 0 2 veces a la semana. Utilice siempre una gasa distinta para cada ojo.
3)      LIMPIEZA DE LOS PÁRPADOS
Es la maniobra más importante del tratamiento. Se debe realizar con productos específicos (ver http://www.amifarmacia,com/). Se trata de frotar el borde del párpado superior e inferior y las pestañas con movimientos horizontales durante varias veces. Para ello debe emplearse una gasa estéril impregnada con el producto de limpieza recomendado. Después de cada limpieza, aclarar con abundante agua y secar sin frotar. Se recomienda realizar esta limpieza palpebral mañana y noche. Tanto si emplea gasas estériles como toallitas específicas, use una distinta para cada ojo.
Si sigue las instrucciones del tratamiento correctamente, puede verse libre de síntomas molestos durante la mayor parte del año y de complicaciones que puedan afectar a su visión.

PREVENCIÓN DE VARICES



La sensación de pesadez en las piernas suele consecuencia de permanecer muchas horas al día de pie (generalmente en el trabajo). También puede darse en aquellas personas que trabajan sentadas y apenas deben moverse.
Cuando los problemas de varices empiezan a aparecer es de gran importancia adoptar una serie de medidas preventivas para tratar de evitar su desarrollo. Trate de adoptar las siguientes.
Duerma con las piernas elevadas y mantenga la movilidad de las piernas si permanece sentado
Diariamente, realice una gimnasia específica “anti-estancamiento” y camine de 30 a 60 minutos por un terreno blando ( no asfalto).
Es conveniente practicar algún deporte. Mejor natación, marcha, footing, esquí de fondo, bicicleta o remo. Evite baloncesto, alpinismo, tenis, squash y atletismo.
Termine el baño o la ducha con un chorro de agua fría aplicado durante un minuto en cada pierna.
Suba las escaleras en lugar de tomar el ascensor.
Utilice unos calcetines especiales de compresión decreciente si no ha tenido varices importantes pero, en caso contrario, deberá ser una media especial de compresión.
Es aconsejable andar descalzo (en casa).
Si trabaja sentado, utilice un reposapiés, alternando la pierna que coloca en el mismo.
Siga una alimentación baja en calorías y rica en fibras, legumbres frescas, pescados, frutas, yogur y leche descremada. Mejor pan integral.

LO QUE NO DEBE HACERSE
Estar mucho tiempo de pie, o sentado, especialmente con las piernas cruzadas.
Permanecer en ambientes demasiado caldeados, con aire caliente y húmedo.
Estar mucho tiempo al sol, tomar baños muy calientes o recibir un calor excesivo en las piernas.
Llevar vestidos, cinturones o ligas demasiado apretados.
Transportar cargas pesadas.
Usar calzado estrecho, puntiagudo o con tacón alto.
Comer en exceso. Consumir demasiadas grasas o dulces. Ingerir alcohol, té o café en exceso.

jueves, 25 de agosto de 2011

¿Se puede tener un cáncer de mama si ha habido un caso en un familiar cercano (madres, tía o hermana)?



Hoy por hoy no existe respuesta a la pregunta, planteada de esta forma. Hay que tener  en cuenta que los tumores de mama pueden ser de muchas clases,
en unos  casos benignos y en otros malignos. Los tumores benignos de mama están constituidos por células similares a las que forman los tejidos normales de la mama. Su crecimiento suele ser lento y localizado, sin que la proliferación de células se extienda hacia tejidos próximos o hacia otros órganos. Los tumores malignos, en cambio, están constituidos por células cancerosas que tienden a infiltrarse en los tejidos próximos y pueden propagarse a través de los ganglios o la sangre hacia otros órganos dando lugar a complicaciones mortales si no realiza un diagnóstico y un tratamiento precozmente. Durante las primeras fases de la evolución, el cáncer de mama no origina molestia alguna y la única manifestación que se presenta es la formación de una pequeña masa en el interior de la mama. Cuando su tamaño es algo mayor o su localización es muy superficial puede percibirse si se palpa la mama. Sin embargo, estos pequeños bultos no pueden diferenciarse de otros tipos de masas mamarias. En fases más avanzadas pueden aparecer algunas alteraciones en la superficie de la mama (la piel adquiere el aspecto de "piel de naranja"), una retracción del pezón o una alteración del aspecto de la zona circundante  o la aparición de secreciones sanguinolentas o lechosas. La aparición de estas alteraciones o el eventual cambio en la forma o tamaño de la mama deberá ponerse rápidamente en conocimiento del médico. No es conveniente, sin embargo, alarmarse innecesariamente, ya que algunos de estos síntomas pueden presentarse en otros procesos benignos como la mastitis o la enfermedad fibroquística de la mama. Cuanto más precozmente se establezca el diagnóstico de un tumor mamario, más posibilidades de éxito del tratamiento existen.
El mejor tratamiento existente es la prevención y para ello toda mujer adulta debería someterse a revisiones ginecológicas periódicas aunque no presente ningún tipo de molestias. A partir de los 40 años es conveniente realizar un control anual y una mamografía cada 2 o 3 años. La autoexploración de la mama debe practicarse sistemáticamente  en el intervalo entre las revisiones. El examen meticuloso permite detectar el 90% de los tumores en las primeras fases de desarrollo. Su realización es muy simple, pero requiere una cierta técnica (consultar con el ginecólogo).
            No deben olvidarse las siguientes medidas de carácter general:
- eliminar el tabaco cuanto antes
- moderar el consumo de alcohol
- consumir diariamente frutas, verduras y cereales con alto contenido en fibra
- evitar el sobrepeso, la ingesta excesiva de grasas y realizar ejercicio físico
- evitar la exposición excesiva al sol y las quemaduras solares
. evitar la exposición a sustancias reconocidamente cancerígenas
- advertir al médico de una inflamación o úlcera persistente, así como de cualquier cambio en un lunar (tamaño, forma, color), de una hemorragia anormal  o de tos o ronquera persistente.
            Hay que poner el acento en los aspectos positivos y recordar que el 95% de las mujeres tratadas por un tumor de diámetro inferior a 1 cm que no haya afectado a los ganglios linfáticos sobrevive bastantes años.

¿PUEDO QUEDARME EMBARAZADA DANDO DE MAMAR?


No se puede confiar en el hecho de dar el pecho como método anticonceptivo ya que puede quedarse embarazada igualmente a pesar de lo que le puedan asegurar. Con respecto a las píldoras anticonceptivas que suelen tomarse habitualmente para prevenir  el embarazo, no son recomendables en estas circunstancias. No deben tomarse sin consultar al ginecólogo ya que lo más probable es que se trate de una píldora combinada a base de un estrógeno y un progestágeno. Si fuera así, no debería tomarse ya que el estrógeno puede disminuir la producción de leche y algunos progestágenos pueden pasar al bebé en pequeñas cantidades a través de la leche (aunque esto último parece no tener demasiada importancia).
Recientemente han aparecido unas nuevas píldoras anticonceptivas que contienen solamente un progestágeno y que están especialmente recomendadas para mujeres que están dando de mamar. Hasta no consultar con el ginecólogo es necesario adoptar otro método anticonceptivo si se desea evitar un nuevo embarazo.

MEDICAMENTOS QUE PUEDEN FAVORECER UN ATAQUE EN PERSONAS ASMÁTICAS




Las personas asmáticas que acudan médico para tratar una dolencia distinta del asma, deben hacerle saber su condición asmática y los medicamentos que está tomando para ello. Debe hacerse lo mismo con el farmacéutico cuando se vaya a la farmacia. Ambos profesionales conocen la existencia de una cantidad considerable de medicamentos susceptibles de inducir o agravar la sintomatología asmática. La enumeración pura y simple resultaría prolija y aburrida, amén de que siempre existiría alguna omisión. Resulta mucho más seguro abstenerse de tomar medicamento alguno si no lo receta un médico o lo aconseja un farmacéutico. A pesar de todo, aquí van unos cuantos ejemplos.

            Antiinflamatorios no esteroideos: casi todos los miembros de este grupo son susceptibles de afectar al asma en mayor o menor intensidad. Los más conocidos son los siguientes:
-    Aspirina®, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina,ketoprofeno, naproxeno, ácido niflúmico, flurbiprofeno, salsalato.

-          Antitusivos como la codeina

-    Hormonas, incluidas las píldoras anticonceptivas

-    Tranquilizantes, de distintos tipos como haloperidol, clozapina, clotiapina, clorpromazina, flufenazina,   

¿Hasta cuándo esperar para consultar al médico al no quedar embarazada?




En términos generales, debe acudirse a un ginecólogo o una institución especializados en Reproducción Asistida cuando hayan transcurrido un mínimo de 18 meses de relaciones sexuales normales sin el empleo de ninguna técnica anticonceptiva. La sospecha de la existencia de algún problema, como la ausencia de reglas o la existencia de ciclos irregulares, hará aconsejable la visita al ginecólogo lo antes posible. Sin embargo, a partir de los 35 años, no se aconseja esperar más de 6 meses para hacerlo. En cualquier caso, la visita  al especialista en Reproducción Asistida debe realizarse por parte de los dos miembros de la pareja, con la finalidad de permitir una valoración global del problema. Deben descartarse ideas preconcebidas sobre una técnica de reproducción asistida determinada,  ya que no podrá pensarse por parte del especialista en técnica alguna antes de haber realizado un diagnóstico. De todos modos, en un porcentaje variable de casos, comprendido entre el 8 y el 28% de las parejas, no es posible encontrar causa aparente alguna de infertilidad en ninguno de los dos miembros.  Además de la edad, los problemas del ciclo menstrual y el tiempo que se lleva intentando tener descendencia se debe prestar atención a la presencia o antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (infección pélvica, apendicitis, cirugía abdominal o dolor durante la relación sexual).  
    Muchas mujeres creen que todos los días del ciclo son igualmente fértiles, pero el embarazo depende de la ovulación, de tal forma que un conocimiento del momento de la ovulación permite incrementar las posibilidades de embarazo manteniendo relaciones sexuales desde los 3-5 días anteriores a la fecha de ovulación. No cabe duda de que, si se trata de ciclos regulares, puede ser relativamente sencillo calcular la fecha de la ovulación: simplemente basta descontar 14 días del número total de días del ciclo. Para un ciclo de 30 días la ovulación debería producirse el día 16, para un ciclo de 29 días sería el 15 y así sucesivamente.  Debe prestarse atención a la posible existencia de molestias y una cierta tensión premenstrual en medio del ciclo, lo que normalmente indica la existencia de ovulación. Además,  el moco cervical suele hacerse más fluido durante esa fase, adquiriendo una consistencia más acuosa, transparente y filante, un tanto parecida a la clara de huevo. Éstas son precisamente las condiciones más idóneas para la supervivencia de los espermatozoides  mientras que, apenas transcurridas 24 horas después de la ovulación, el moco vuelve a tener una consistencia más espesa y un aspecto más amarillento.
Existen multitud de pruebas y tratamientos que el especialista puede utilizar. Hay que procurar eliminar la posible “tensión” que esta cuestión pueda suscitar en la pareja, ya que ello no beneficia en nada al proceso.

DOLOR DE ESPALDA. ¿ES BUENO TOMAR EL SOL?


No existe ninguna duda sobre el hecho de que tomar el sol es bueno para prevenir la osteoporosis: la radiación solar permite a nuestro organismo producir mayor cantidad de vitamina D que, a su vez, facilitará la incorporación de calcio a nuestros huesos. A pesar de que nuestro país es uno de los que tiene más horas de sol de Europa, lo cierto es que la cantidad de vitamina D obtenida de esta forma es insuficiente para una correcta prevención o tratamiento de la osteoporosis. Para ello es suficiente con tomar el sol durante 15-20 minutos diarios con la protección adecuada,  puesto que con exposiciones más prolongadas no se consigue aumentar la “masa ósea” y se incrementa el riesgo de padecer quemaduras o melanomas, por ejemplo.
No olvide que el tabaco y las bebidas alcohólicas son grandes enemigos de la salud del hueso. Ciertos medicamentos, especialmente los corticoides, también tienen una influencia negativa sobre el hueso. Consulte con su médico o farmacéutico al respecto, así como sobre los medicamentos que pueda estar tomando si se decide a tomar el sol con regularidad para prevenir posibles reacciones de fotosensibilización. 


ACCIDENTES INFANTILES EN EL HOGAR (INTOXICACIONES)



Los niños son, sin duda, el grupo de población con un mayor riesgo de padecer intoxicaciones accidentales: su enorme curiosidad, su afán por tocarlo todo y llevárselo a la boca los expone a un peligro totalmente desconocido para ellos. La mayor parte de las intoxicaciones se producen entre el primer y el quinto año.
Existe una gran variedad de productos causantes de estas intoxicaciones:
-       productos industriales (gasolinas, disolventes, pinturas, etc.)
-       productos “del hogar” (detergentes, cerillas, pegamento, etc.)
-       cosméticos (jabones, cremas, lacas, bronceadores, etc.)
-       productos agrícolas (abonos, insecticidas, matarratas, etc.)
-       medicamentos
-       plantas o animales venenosos.
   La apariencia “agradable” de muchos de estos productos (colores vivos, olores agradables y, a veces, incluso un cierto sabor dulzón) puede complicar las cosas.
La mejor actuación debe estar encaminada a mantener la práctica imposibilidad del niño de tener acceso a todo este tipo de productos, manteniéndolos bajo llave si es preciso. No basta con colocarlos es una estantería superior a la altura a la que el niño, por su estatura, no pueda llegar.
En caso de sospecha de una intoxicación debe actuarse lo más rápidamente de la siguiente forma:
a)    Aplicar las primeras medidas de urgencia. Solamente si se conoce la vía de penetración del veneno y su naturaleza contando con el asesoramiento adecuado. Cada caso puede requerir una actuación diferente. No debe provocarse el vómito por sistema ya que, en caso de haber ingerido productos corrosivos (lejía, salfumán), gasolinas o aguarrás podría ser peor
b)    Conservar lo que se sospecha que ha causado la intoxicación
c)    Avisar a un servicio sanitario de urgencias y/o contactar con el Servicio Médico de Información Toxicológica cuyo teléfono (91 562 04 20) figura en la etiqueta de los envases de muchos productos.
d)    Aplicar las medidas recomendadas en cada caso.


martes, 2 de agosto de 2011

CUESTIONARIO MIGRAÑA


¿Puedo estar afectada o afectado por una histaminosis alimentaria?
Aunque los síntomas que presentan los pacientes de migraña son muy complejos en determinadas ocasiones, y por ello deben ser valorados por un médico especialista, Usted puede responder a este sencillo cuestionario para saber si su migraña puede tener su origen en un déficit de DAO.
Responda a las siguientes preguntas:



NO
1
¿Padezco crisis o ataques de migraña al menos dos veces al mes?


2
¿Tengo estreñimiento y/ o tengo diarrea en ocasiones sin saber por qué?


3
¿Tengo la sensación de hinchazón de abdomen?, ¿tengo flatulencia, molestias o dolores, o digestiones pesadas después de las comidas, aún sin haber comido en exceso? (Sentirse hinchado/a)


4
¿Me duele la espalda o tengo dolores musculares y/o articulares o contracturas?


5
¿Tengo la piel seca, se pone roja en determinadas ocasiones, o me salen con frecuencia rojeces, granitos o erupciones, o me ha dicho alguna vez que tengo piel atópica?


6
¿Me encuentro muy cansado/a siempre y no sé por qué?


7
¿Alguna vez me han sugerido, insinuado o diagnosticado que tengo fibromialgia?




Si ha respondido SÍ a la primera pregunta, y como mínimo a otras dos, es muy probable que lo que desencadene su migraña sea un déficit de DAO, en cuyo caso puede ser recomendable un suplemento de DAO (Migrasin®) para prevenir la aparición de los ataques.Final del formulario



lunes, 1 de agosto de 2011

DAO (diamino-oxidasa), un nuevo avance en la comprensión de la migraña


Recientemente se  ha definido la expresión intolerancia a histamina o histaminosis alimentaria. Ambos términos hacen referencia a una acumulación de histamina en el organismo, lo que provoca una serie de síntomas variados: migraña, cefaleas, dolor generalizado, síntomas gastrointestinales, piel seca, prurito, fatiga, etc. La acumulación de histamina puede producirse por diferentes causas. La más significativa es el déficit congénito en la enzima diamino-oxidasa (DAO).
La histamina es una amina biógena, que junto con otras aminas biógenas, se encuentra en diferentes concentraciones en múltiples alimentos que forman parte de la dieta cotidiana. En nuestro organismo también se genera histamina, producida por mastocitos y otras células, actuando como mediador de la inflamación y neuro-modulador. En personas sanas, la histamina es rápidamente degradada por las amino-oxidasas. Ciertos individuos, sin embargo, presentan una menor actividad de dichas oxidasas, lo que conlleva unos mayores niveles de histamina (histaminosis). Entre los diferentes mecanismos causantes de la histaminosis, se encuentran la sobreproducción de histamina endógena, la ingesta de fármacos y/o alimentos que contienen o liberan histamina o la competitividad con otras aminas biógenas. Sin embargo, la principal causa es debida a desórdenes genéticos o adquiridos en la actividad de la DAO.
La histamina se metaboliza esencialmente por dos vías: la metilación y la desaminación. En esta última vía actúa la diamino-oxidasa (DAO) o histaminasa, seguida de una conjugación con ribosa para formar el ribósido del ácido imidazolético. La DAO es la enzima con mayor implicación en la metabolización de la histamina ingerida.
La baja actividad DAO se ha relacionado con intolerancias alimentarias y diversas patologías como la enfermedad de Crohn, la urticaria crónica y el eczema atópico, entre otros.
Existen además, numerosos estudios en los que se identifican fármacos inhibidores de la DAO, los cuales contribuyen a incrementar esa acumulación de histamina provocada por déficit de actividad de la DAO, con lo que la toxicidad histamínica podría verse incrementada.
Teniendo en cuenta estos aportes, el déficit de actividad de DAO puede ser un factor desencadenante de la sintomatología de la migraña. Por todo ello,
los suplementos de DAO,
una dieta pobre en alimentos con alto contenido de histamina y/o liberadores de histamina
y un tratamiento que evite el uso de fármacos identificados como inhibidores de DAO o liberadores de histamina,
supone un posible enfoque de terapia preventiva con el mínimo riesgo de efectos adversos, al tratarse de un complemento alimenticio.